计划免疫陈年往事的追忆——齐小秋

文章来源:常见问题时间:2024-01-21 01:40:37 点击:1

  春节前常局带着综合处徐处长和小冀来家里看望,虚寒问暖又谈了一下局里的变化后,玩笑地说去年春节你写了篇文章,我看了,今年你还得要再写一篇。

  我想这大概是领导在精神层面上关心我们老同志的一个方式,让我们多动动脑子同时还能让我们感到还没有远离以往熟悉的工作和社会。的确人老了,脑子是不行了,凡事撂爪就忘,忘带钥匙,忘关水龙头,忘关煤气的事都发生过,可近的事记不住了,过去远的事倒没忘。这几天我不经意回想了一下以前在班上的大大小小的事那是历历在目呀,虽说这些事早就跟我的退休生活没半点关系了,但确实是永久也抹不掉的记忆。所以我想既然对当前的疾控工作我也插不上嘴,还是写一下过去的事吧,是好是坏反正都成历史了,只当是活动一下脑子吧。

  先说点什么呢?当下免疫接种好像是我们工作和社会上的一根着的神经,稍有个风吹草动的就让人酸痛难忍,那就聊这个吧,先从我刚到卫生部工作说起吧。

  在那个时期王钊、李惠芳两位老大姐和分管的杨保平老弟管的多点,我和处里的其他人也参与了一些工作。当时这项工作是指给儿童接种四种疫苗预防六种传染病。原来也称基础免疫或儿童免疫。前些年司里聚会时,老领导曹庆还调侃地说当年妇幼司有的人还说要砸碎曹庆的冰壶,冰壶就是当时用于冷藏疫苗的保温用的,其实指的是在机关中的这项管理职能。能够准确的看出当时防疫和妇幼两司在这项职能交插上还闹了点不太愉快。

  至于为什么叫计划免疫我一直也没整明白,可能是当时“计划”是管理机关比较习惯用了吧,可还是闹了些岔子,当时计划生育正在全国开展的如火如荼,有些地方就散布计划免疫是计划免育(孕),闹得我们工作还真有些被动,挺让人烧脑的。

  八十年代中期,世界卫生组织和联合国儿童基金会推行了EPI,翻译中文是扩大免疫规划,我国又成为这一个项目很占份量的一个组成部分了。

  首先对我国来说一个很重要的任务是建立完整的冷链系统。这需要大量的冷库冰箱冷藏包,冷藏汽车和一般的运输车,而这样大的资产金额的投入是我国财政所不能承受的。特别是汽车,那可是各级都急红了眼抢着要的。但最大的投资方联合国儿童基金会最不愿提供的就是汽车了。驻华办事处的泰勒代表甚至调侃地说:你们是不是还需要买骆驼呀。这样的话真是太不中听了。后来,在来华调查的外国专家团来到时,我们就有意安排他们到内蒙比较边远的基层去考察并嘱咐地方不要安排好的车和旅馆。我陪着去的,到了大沙漠里渺无人烟,车还经常陷在沙丘里,要大家都得下车来推。需要上厕所时,下车男左女右自己找没人的地儿方便去。条件虽说不好但基层的同志们还是相当的热情,又是少数民族地区,好酒好肉又唱又跳那可都是必须的。最后调查的结论我也记不得了,可车真是一批一批地进来了。当然这也不完全是这一次调查就能解决的问题。

  我国的EPI有了突飞猛进的发展了,在管理上就要建立一套评价的体系。免疫接种率是最直接的指标了。根据国际上普遍的说法,接种率达到80%就可以有明显效果地地使当地的人群不发生相应的传染病大的流行了,达到了保护人群的目的。可我们定到了85%,这就是要显示我国的信心。前些日子我回机关和现在计免处的小金处长聊了聊,他说现在已经要求90%了,综合部门的同志们还提出是否再提高到95%,看来综合部门的同志比我们当时还有魄力,但是不是满足实际情况?过去我们是依据业务提出政策的要求,现在好像是反过来了,也可能是新的理念吧。但好像发达国家也没这么提的吧?

  为了加强对计划免疫工作的宣传,我们拟文上报国务院建议设立每年四月二十五日为全国计划免疫日并请国家领导人出席接种日相应的活动。可等批下来时已经离当年的接种日没几天了。就是马上向全国发文也有点不赶趟了。琢磨来琢磨去也没办法了,干脆剑走偏锋,我和李慧芳拿着国务院的回复件就奔了中央电视台了。当时如何去联系上的我忘了,具体什么部门的人接洽的也记不得了,只记得人家非常客气。其实我们当时拿的就是一个呈请总理批示后同意的复印件。由于及时地在中央电视台新闻联播中播出了这一消息,一杆子插到底,各地都及时地知道了,可比后来发的文影响大多了。从此后的许多年里每年免疫日都有国家领导参加相关的活动,极大地推动了全国的计划免疫工作。

  到了九十年代初我国又把乙肝疫苗纳入了计划免疫管理,这是陈敏章部长力主推动的我国公共卫生史上的一件大的战略。

  陈部长是个心细如丝的领导,记得在第一次推广乙肝疫苗接种会议上,当第二天就要开会了,晚上很晚了,陈部长突然把我叫到他的房间问我说:有人说血源疫苗有一定的风险,不应该推广,你怎么看。我当时也没个思想准备,部长直接问还真是有点懵圈了,但也是有点着急了,我说血源苗也是严格批准的呀,当然等基因苗的生产的数量够了自然逐步完全取代血源苗。再说明天就要开会了会议内容也不能改了。事后我琢磨参加会的还有那么多专家他不找偏找我,其实 他心里有数,只是找我这么个涉世还不太深,跟各方还不太沾边的的人员印证一下吧。

  此后连续多年陈部长都参加乙肝疫苗接种管理的专业会议并讲话。作为一部之长日理万机每年还能出席这样的具体的专业会议实属罕见。我后来轮岗到办公厅任副主任与陈部长接触的机会多了些,也感觉到他最欣慰的是我国乙肝疫苗接种事业的加快速度进行发展,而让他最痛心的同样也是在九十年代初的那次中原地区的有偿献血人群艾滋病的流行了。据说直到他病危去世前,朱总理去看望他问他还有什么要求时,他只提出请总理同意国家成立肝炎基金会。现在可以告慰他老人家在天之灵的是中国肝炎基金会发展的很好,而我国的乙肝疫苗接种已经取得了举世瞩目成就,全国儿童乙肝的携带率已从近10%下降到了现在的1%以下了(数字以官方公布为准)。就是说从这一代起我国已经甩掉了乙肝大国的帽子了。

  非典疫情后,公众对各类公共卫生问题都格外敏感。一天安徽报告一个县的小学校接种乙肝疫苗后有上百个学生感觉到不适,其中有许多学生被紧急送到了医院。我们赶紧与省卫生厅联系,省里的同志说他们已派专家去指导处理了,原因是群体的心因性反应,县里也已采取了有效的措施了。后来省里也及时地派人来部里汇报。当时非典后副总理兼着卫生部长,但主持日常工作的是高强副部长也是部党组书记。高部长很看重,把我们叫到他的办公室亲自听取汇报。高部长是学经济的,但对医学的词也学得挺快的。说到心因性反应时,他说小孩子最不会说谎了,怎会是这么多的小孩子都说谎呢?我们解释小孩倒不是说谎,是他们心理发育还不完全,看别人有症状自己也感觉到有相同的症状了,这叫心因性反应,这些症状精神科的医生是可以明确地鉴别诊断的。这事到这儿看来就算过去了,可到了晚上挺晚的了,高部长亲自打电话到我家里说:你准备好明天跟我去安徽。我知道还是白天跟他汇报的那件事,就说您甭去了我带人去就行了吧,可他老人家还跟我急了说:家宝总理让我去的,我能不去吗?这我还说什么呀,第二天就跟着去了安徽。到了地方才知道事情还真不是我原来想的那么简单,全国许多大的媒体都来了,连境外的媒体也来了,大批新闻媒体人员的到来再加上各级有关甚至无关的大批人员的涌入这个小县城,连大小宾馆都挤得满满的,使本来的一个单纯的卫生事件变成了社会事件了。好在刚经历了非典后,高部长面对这样的阵势是游刃有余,又在机关已经做足了功课,再来到现场了解了具体的一些情况,与地方的同志交换了意见后更是信心满满的了,随后让负责宣传的办公厅毛群安副主任和地方联系安排第二天上午举行发布会。和非典时期的发布会相比这次发布会对久经沙场的高部长来就那真是小菜一碟。发布会结束了,这个事件就差不多也就结束了。其实类似的心因性反应过去也经常有发生,只是非典闹得社会有些发毛了,再加上各方面过度的关注,不管多大症状都白吃白喝免费住院,这长那长都来看望,让孩子们无所适从了,有的家长还顺杆爬、极力把孩子往医院里送,闹得整个事件走了样了。不管怎样,从此以后部里就要求全国不许在学校开展集中的免疫接种了。

  这次出差令我难忘的还有一事,当天晚上的会散的时候已经快半夜了吧,第二天上午还要开发布会,但高部长还真有个大将军临战不乱、气定神宁的气度,回到宾馆后还说让大家放松一下,都到他的房间再来一轮扑克(升级)。后来我跟高部长出差了多次,知道了高部长的习惯,到晚都来几圈升级,他说把大家拢在一起,避免出去惹事,看来多少年前高部长就有让部下防微杜渐的措施了。我打牌偶尔有时也受到精于算计的高部长的夸奖,其实我不会打也不算计牌,出牌很随意,经常是让人感到反规律的莫名其妙,但有时也给蒙上了,我想可能他还以为我有多能算计呢。

  零九年是共和国六十周年。可那年初又发生了甲型H1N1流感疫情,这回是陈竺部长着急了,忙里忙外的,上上下下都动员起来了,开展了许多有效的预防的工作,制定了一系列预案。其中一个重要的措施就是研发此型流感疫苗并能及时地用于特定人群的保护。咱们国家年轻的精英们还真不负众望,在很短的时间里就研制出来了,领先国外一大截子。

  根据疫苗研制的规程最后的人体实验也在按部就班地进行中,突然一天陈部长说他要参加第一批的人体实验并把我们叫到他的办公室,当时我记得是请了部机关地段的展览馆社区卫生服务中心的医务人员实施接种的,还请人现场拍了照片,但嘱咐不能发表。由于事情来的突然,可能陈部长也不想声张,当时任部党组书记的张茅还不知道此事,等他知道了后还埋怨说怎么不告诉他,他要知道一定要拦住陈部长不让他参加实验。其实医学人士以身试药古今中外都不是什么新鲜事了,就说近期的我国第一个乙肝疫苗就是北医人民医院的陶其敏教授研发并亲身实验的,但像陈部长这么高职位的这么干的恐怕是前无古人后无来者的了。要说这个事还不是没有风险的,记得在我刚来部里工作时就接待了河北省厅的訾维廉副厅长,反映的事就有五十年代北医的学生因实验接种新研制的疫苗得了脑炎而致残学生的救助问题。訾厅长是解放前老北医的学生,也是地下党,他对这些学友表示出的感情还真是令人动容。

  聊着聊着就聊到了退休的时候了,但还有一个重要的方面没说呢,就是国家计划免疫的策略政策和管理等方面的发展延革,这方面聊起来比较费劲,还要花时间再多动动脑子,另外篇幅也有限就先聊到这吧。返回搜狐,查看更加多