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排痰方法之主动尿素技术(ACBT)

文章来源:五星体育频道高清在线直播时间:2024-04-21 21:48:55 点击:1

  主动尿素高效率The Active Cycle of Breathing Technique (ACBT)是一种有利于清除痰容器与改善氧合的换气高效率。其由三个尿素往复的支架阶段构成,即breathing control(换气依靠);thoracic expansion exercises(胸廓壮大培训);huffing(排便)。尿素数用量和每个支架阶段的阔度、数用量和顺序随病人痰容器的右边而调整。

  可无视一个有靠背的坐位,尽用量使髋关节,颈部和后背膀警惕。这种可最优化腹腔脊柱初始右边和骨盆有利于的功能,并远超过限度地减低了全身脊柱肉脊椎不宜力;如果并能配合引流高效率特性更佳。

  在换气依靠阶段,范本病人用一个警惕的作法以经常性的潮气用量进行换气,上颈部和后背颈部保证警惕,下颈部和腹腔脊柱主动皆周。换气依靠阶段的年中时间不宜与病人对警惕的供给相适不宜,并为下一个阶段花钱正要,一般为5~10秒。

  生理学组态:以平稳和警惕的方式为换气就会减低换气的工作用量,从而减低对氧气的供给(Van den Elshout et al 1991)。

  颈部壮大培训是专注于深换气的管中培训。病人通过平稳且深换气(除雾化皆,尽用量经鼻管中),尽用量减低主要用途换气脊柱皆周。当实现远超过用量的管中后,可以屏气3秒钟,段落3-5次。为了作出贡献远超过管中用量,治疗师或者病人可以将手摆在剑突上端,减低腹腔脊柱的感觉到输入,从而减低呼吸系统支架。

  生理学组态:一方面远超过管中有效地侧支支架。这能够最终靠屏气逐渐增强(MenkesCoTraystman,1997年)。(粗气管和呼吸系统泡之间)的西风带阻力通常很高,潮气用量换气时基本上没有人的移动。随着管中用量的减低,阻力减小,空西风带经这些出口处,踏入被粘液截断的呼吸系统泡当中。

  另一方面,在胸壮大跑步高呼吸系统宽度时,呼吸系统泡的张力较潮气宽度时大,有利于呼吸系统组织的再行膨胀。

  Huff (紧密结合换气依靠的失去平衡排便高效率[FET]),是一种用于伸展粘液的动作。跟咳嗽不一样的是只能在塞音锁上的情况下,以轻度到当中度的力用量管中和排便,尽用量加长呼西风带用量。排便的阔度和排便时脊柱肉皆周的力用量不宜随着痰容器右边改变而调整,进而达到更好伸展粘液的特性(Pryor Co Prasad 2008)。有用的也可以让病人用呼吸系统活用量测定管排便以保证塞音的年中免费。

  生理学组态:huff的基础理论是基于等压点(EPP)——气管内心理上的压力之和气管周围心理压力(气管皆)的点。

  在经常性换气时,EPP至少在骨质环的右边,由骨质环的保护,有效地防止气管崩落。在失衡排便时,气管皆的心理上的压力相比之下恒定,而从皆周气管到鼻腔气管内的心理上的压力逐渐减小,避免气管崩落。在失衡排便时,EPP就会随着呼吸系统容用量的减低和气管内心理压力的下降而伸展。再行加上所产生的折射西风带,有效地粘液向鼻腔方向伸展。EPP的右边不一样呼吸系统宽度和气管皆心理上的压力。当呼吸系统宽度减低和/或气管皆心理压力减低时,EPP就会远处呼吸系统泡。当呼吸系统内宽度减低和/或气管皆心理压力减缓时,EPP就就会接近于大气管。因此,要从皆周气管伸展粘液,最有效的作法是在低呼吸系统宽度时开始管中,然后发展到当中等和最终的大呼吸系统宽度。

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